چارلی ولر می نویسد: تحقیقات آینده نگر واکسن کلید مبارزه با وبا و سایر بیماری های تهدید کننده زندگی است..

علیرغم کمپین های موفق ایمن سازی، پوشش جهانی واکسن در دهه گذشته افزایش یافته است.

همه‌گیری COVID-19 باعث اختلالات عمده در برنامه‌های واکسیناسیون روتین و واکنشی، در کنار تأثیر درگیری و بلایای طبیعی بر سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی و کاهش اعتماد به واکسن در برخی مناطق شد.

در سال 2021، 25 میلیون کودک حداقل یک واکسن ضروری را از دست دادند و 18 میلیون کودک در جهان اصلا واکسنی دریافت نکردند.

با این حال، در این هفته جهانی ایمن سازی، مهم است که به یاد داشته باشید که جبران پیشرفت های از دست رفته فقط برای رسیدگی به این اختلال نیست.

ما همچنین باید به مسائل مربوط به سیستم تحقیق و توسعه بپردازیم و برای برابری در هر مرحله از کشف واکسن تا تحویل تلاش کنیم تا اطمینان حاصل شود که کشورهای با منابع کم، که اغلب با بیشترین بار بیماری روبرو هستند، به واکسن‌های مقرون به صرفه برای نجات زندگی دسترسی دارند.

تهدید فزاینده وبا

به عنوان مثال وبا را در نظر بگیرید – یک بیماری باکتریایی که تقاضای واکسن برای آن بسیار بیشتر از منابع است.

ما در حال حاضر با افزایش شدید موارد جهانی وبا مواجه هستیم که بیش از یک میلیارد نفر در معرض خطر هستند، و شیوع آن به کشورهایی که این بیماری در آنها بومی است محدود نمی شود.

وبا نشانگر نابرابری است و فقر، آب ناسالم و بهداشت نامناسب منجر به عفونت‌های بیشتر می‌شود.

بلایای طبیعی و درگیری می تواند منجر به عدم دسترسی به آب تمیز و مراقبت های بهداشتی شود، عواملی که با تغییرات آب و هوایی تشدید می شوند – از جمله دمای بالا، آب و هوای شدید، سیل و جابجایی جوامع آسیب دیده.

اولویت برای نجات جان، دسترسی به موقع به درمان ساده آبرسانی خوراکی است، در حالی که واکسن ها نقش مهمی در کنترل و پیشگیری از شیوع بیماری دارند.

اقدام پیشگیرانه

واکسن‌های خوراکی وبا در کمپین‌های ایمن‌سازی برای پیشگیری و واکنش به شیوع بیماری در سه دهه گذشته مورد استفاده قرار گرفته‌اند. با این حال، اتکای فعلی ما به یک تولیدکننده خطرناک است و به طور قابل توجهی بر توانایی ما برای واکنش به شیوع بیماری تأثیر می گذارد.

در سال 2022، ذخایر جهانی واکسن وبا 36 میلیون دوز بود، در حالی که تقاضا از 70 میلیون فراتر رفت. در سه ماهه اول سال 2023، 11.7 میلیون دوز درخواست شده است.

برای مدیریت این تقاضا، سازمان بهداشت جهانی به طور موقت به سمت استراتژی یک دوز برای واکنش به شیوع بیماری حرکت کرده است. این واکنش اضطراری برای نجات جان انسان‌ها حیاتی است، اما نشان‌دهنده یک موضوع بهداشت جهانی گسترده‌تر است – عدم اقدام قبل از تشدید یک بیماری عفونی.

یک اکوسیستم تحقیق و توسعه آینده‌نگر برای مقابله مؤثر با تهدید فوری بهداشت جهانی بیماری‌های عفونی مانند وبا، کلیدی است.

ما باید بدانیم که چگونه از ابزارهایی که در حال حاضر در اختیار داریم به طور مؤثر استفاده کنیم و در عین حال سیستمی را تقویت کنیم که نوآوری را برای بهبود جعبه ابزار ما در برابر افزایش موارد بیماری های موجود یا ظهور بیماری های جدید هدایت می کند.

تماس با بودجه 1.3 میلیون پوندی

تشخیص و نظارت بهتر روند بیماری های عفونی و به اشتراک گذاری اطلاعات جهانی پایه و اساس پیشگیری از شیوع است.

با ایجاد شواهد بیشتر در مورد چگونگی، زمان و مکان شیوع شیوع، می‌توانیم نقاط داغ شیوع احتمالی و تقاضای واکسن درازمدت را برای کمک به اولویت‌بندی توزیع مؤثر منابع محدود پیش‌بینی کنیم.

درک نحوه عملکرد واکسن‌ها برای استفاده مؤثر از انبار محدود و توسعه واکسن‌های جدید و مؤثرتر اهمیت دارد. دانش در مورد مدت زمان ماندگاری مصونیت در برابر وبا در گروه‌های سنی مختلف، به‌ویژه کودکان، به این معنی است که واکسن‌ها می‌توانند در کوتاه‌مدت برای کسانی که بیشتر به آن‌ها نیاز دارند اولویت‌بندی شوند و در درازمدت می‌توان واکسن‌هایی مؤثرتر و ماندگارتر ساخت.

به همین دلیل است که Wellcome یک فراخوان بودجه جدید راه‌اندازی کرده است که تا سقف 1.3 میلیون پوند را برای پروژه‌هایی ارائه می‌کند که شواهد را برای بهبود کنترل وبا تقویت می‌کند، از جمله نقشه‌برداری نقاط داغ وبا، و بررسی برنامه‌های مختلف واکسن خوراکی وبا و تأثیر آن بر طول مدت حفاظت.

مقابله با نابرابری واکسن

برای رفع عدم تطابق بین عرضه و تقاضای واکسن، قابلیت تولید در کشورهایی که بیشترین بار بیماری را دارند باید گسترش یابد.

در حال حاضر، عدم تعادل قابل توجهی در ظرفیت تولید نسبت به شمال جهانی وجود دارد، به این معنی که کشورهای جنوب جهانی باید برای دریافت دوزهای حیاتی بیشتر منتظر بمانند.

تأمین مالی تولید واکسن اغلب بر جذاب‌ترین بیماری‌های تجاری متمرکز می‌شود، که اغلب آن‌هایی هستند که بر کشورهای با درآمد بالا تأثیر می‌گذارند، نه بیماری‌هایی که در کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​وجود دارند.

Wellcome و بنیاد بیل و ملیندا گیتس اخیراً از توافقنامه صدور مجوز و انتقال فناوری بین مؤسسه بین المللی واکسن (IVI) و biopharma مستقر در آفریقای جنوبی، Biovac، حمایت کرده اند تا به گسترش توانایی کشور برای تولید واکسن خوراکی وبا کمک کند. این امر به افزایش عرضه واکسن در طولانی مدت برای تقویت کنترل بیماری در آفریقا کمک می کند.

اکنون زمان هدایت نوآوری و همکاری جهانی برای جبران پیشرفت از دست رفته و تضمین حفاظت پایدار برای کودکان و بزرگسالان در سراسر جهان در برابر بیماری های قابل پیشگیری با واکسن است. برای دستیابی به برابری بهداشت جهانی، همه در همه جا باید به واکسن های قابل دسترس و مقرون به صرفه دسترسی داشته باشند.

*چارلی ولر رئیس بخش پیشگیری در حوزه بیماری های عفونی در Wellcome است، یک بنیاد خیریه مستقر در بریتانیا که از علم برای حل چالش های بهداشت جهانی حمایت می کند. از سال 2016، او تیمی را برای توسعه واکسن‌ها و آنتی‌بادی‌های جدید و بهبودیافته رهبری کرد.

این قطعه توسط میز جهانی SciDev.Net تولید شده است