تحقیقات پانورامای بی‌بی‌سی بحث‌هایی را برانگیخته است که نشان می‌دهد ارزیابی‌های ADHD انجام‌شده در کلینیک‌های خصوصی «عجله‌آمیز» و غیرقابل اعتماد هستند.

یک خبرنگار مخفی که برای بی‌بی‌سی کار می‌کرد در سه کلینیک خصوصی مورد ارزیابی قرار گرفت، که هر کدام از آنها به اختلال بیش‌فعالی کمبود توجه، یک بیماری عصبی رشدی که معمولاً به آن ADHD گفته می‌شود، تشخیص داده شد.

بی‌بی‌سی گزارش داد، اما پس از انجام «ارزیابی دقیق‌تر و حضوری NHS»، مشخص شد که او این بیماری را ندارد.

این تحقیقات نشان داد که کلینیک‌های ارزیابی خصوصی «فقط ارزیابی‌های محدود سلامت روانی بیماران» را انجام می‌دهند و «داروهای قوی برای استفاده طولانی‌مدت، بدون توصیه در مورد عوارض جانبی جدی احتمالی یا در نظر گرفتن صحیح سابقه پزشکی بیماران تجویز می‌شوند».

یافته‌های این تحقیق بحث‌های آنلاین را برانگیخته است و برخی روش‌های گزارش‌دهی مورد استفاده در تحقیق را زیر سؤال می‌برند، در حالی که برخی دیگر نگران بودند که این موضوع می‌تواند به کسانی که به دنبال ارزیابی یا درمان برای شرایط و اختلالات عصبی متنوع هستند، انگ بیشتری بیافزاید.

آیا تشخیص ADHD در حال افزایش است؟

به گفته پالس، داده های اداره خدمات تجاری NHS نشان می دهد که 646000 نسخه داروی ADHD بین اکتبر تا دسامبر 2022 صادر شده است که افزایش 69 درصدی از سال 2017/18 را نشان می دهد. مجله متخصصان بهداشت به نقل از یکی از پزشکان عمومی که “گفت این ارقام با آنچه آنها در عمل می بینند مطابقت دارد”.

دکتر تونی لوید، مدیر اجرایی بنیاد ADHD گفت، اما مجموع نسخه شامل افراد مبتلا به ADHD که از دارو استفاده نمی کنند، نمی شود. او به گاردین گفت که ارقام خود خیریه او حاکی از افزایش 400 درصدی بزرگسالانی است که از سال 2020 به دنبال تشخیص هستند.

محتوای مربوط به علائم و معیارهای ADHD در حال حاضر در سایت های رسانه های اجتماعی بسیار محبوب است، پست هایی که با استفاده از هشتگ ADHD تقریباً 25 میلیارد بازدید در TikTok به دست آورده اند، در حالی که افراد مشهوری مانند جانی وگاس و سو پرکینز که هر دو تشخیص داده شده اند دارای ADHD هستند، همچنین آگاهی را افزایش داد.

مجله پزشکی The Lancet می گوید که میانگین شیوع جهانی ADHD حدود 5 درصد است – به این معنی که حدود 2.6 میلیون نفر در بریتانیا ممکن است به این عارضه مبتلا شوند، از جمله 1.9 میلیون بزرگسال.

اما به گفته لوید، “ADHD به طور قابل توجهی در بریتانیا کمتر تشخیص داده شده و تحت درمان قرار نمی گیرد – که هزینه زیادی برای خدمات عمومی، فرد و نیروی کار دارد.”

چه مدت طول می کشد تا در NHS تشخیص داده شود؟

کارشناسان در ماه ژانویه به روزنامه گاردین گفتند که خدمات ADHD در NHS با توجه به اینکه افراد بیشتری به دنبال تشخیص هستند، “ملا شده است” و پزشکان نگران هستند که زمان طولانی انتظار و “کمبود آگاهی بالینی” ممکن است کسانی را که در انتظار تشخیص هستند در وضعیت “خطرناکی” قرار دهد. موقعیت».

“من فکر می کنم که احتمالاً به اندازه سالی که تا به حال داشته ایم، بزرگ است. دکتر مکس دیوی، مشاور متخصص اطفال و یکی از بنیانگذاران ADHD انگلستان، به این روزنامه گفت: ما افراد بیشتری را از هر طبقه‌ای می‌بینیم که در آینده به دنبال تشخیص هستند، به ویژه زنان. “در همان زمان لیست های انتظار از پشت بام گذشته است. خدمات NHS مدتی است که از بین رفته اند و ارائه دهندگان خصوصی نیز لیست خود را بسته اند – خدمات بسیار ناکافی برای تشخیص ADHD، به ویژه برای بزرگسالان وجود دارد.

این مقاله اضافه کرد که دانستن دقیق مدت زمان انتظار افراد در بریتانیا برای تشخیص ADHD “سخت است”، تا حدی به این دلیل که دستورالعمل‌های بالینی فعلی حداکثر زمان انتظار را توصیه نمی‌کنند، و به این دلیل که داده‌های مربوط به تعداد افرادی که منتظر تشخیص هستند. در سطح ملی جمع آوری نمی شود.

اسکای نیوز گفت: تجزیه و تحلیل جدید نشان می دهد که “800000 نفر مبتلا به ADHD تشخیص داده نشده ممکن است بیش از یک سال منتظر تشخیص باشند.”

شارلوت کلمبو، روزنامه نگاری که برای مجله Stylist می نویسد، پزشک عمومی به او گفت که ممکن است برای ارزیابی پنج سال منتظر بماند.

ADHD چگونه تشخیص داده می شود؟

در حالی که مجموعه ای از “معیارهای سختگیرانه” برای تشخیص ADHD در کودکان استفاده می شود، تشخیص این بیماری در بزرگسالان می تواند دشوارتر باشد زیرا “در مورد اینکه آیا لیست علائمی که برای تشخیص کودکان و نوجوانان استفاده می شود برای بزرگسالان نیز صدق می کند یا خیر” اختلاف نظر وجود دارد. با توجه به NHS

اما در برخی موارد، اگر بزرگسالان پنج علامت یا بیشتر از بی توجهی، یا پنج یا بیشتر از بیش فعالی و تکانشگری را داشته باشند که در معیارهای تشخیصی کودکان مبتلا به ADHD ذکر شده است، مبتلا به ADHD تشخیص داده می شوند.

چرا تحقیقات بی بی سی بحث برانگیز بود؟

جیمز بلادوورث در تایمز نوشت، دقیقاً به دلیل «زمان‌های انتظار فوق‌العاده طولانی NHS» است که بسیاری در بریتانیا مجبور شده‌اند «برای ارزیابی ADHD خصوصی بروند». او افزود که تحقیقات پانوراما “بررسی مهمی” از صنعت رو به رشد مراقبت های بهداشتی خصوصی در بریتانیا ارائه می کند.

Bloodworth ادامه داد که در برخی از ایالت های ایالات متحده، “تقریباً 20٪ از کودکان مبتلا به ADHD هستند.”

مال گاردین رابین وینتر در رسانه‌های اجتماعی نوشت که او از انتقادات ناشی از این تحقیقات “متعجب شد” زیرا “بیماران مستحق ارزیابی کامل با یک روانشناس بالینی هستند که سایر بیماری‌های عصبی و مشکلات سلامت روان را به عنوان علت علائم آنها رد کند.

روزنامه نگار دیورا شادیجانوابا این حال، استدلال کرد که تحقیقات نتوانسته است به اندازه کافی با “مسئله اصلی” مقابله کند، یعنی “کمبود مالی مزمن NHS” به این معنی است که انتظار برای ارزیابی ADHD اکنون چندین سال است.

و خبرنگار سابق بی بی سی سوفیا اسمیت گالر نشان می‌دهد که این تحقیقات بهتر می‌توانست بر روی «مدت‌هایی که خانواده‌ها برای تأمین هزینه‌های تشخیص و درمان خصوصی برای تجارب *واقعی* ADHD به دلیل لیست‌های انتظار طولانی می‌پردازند» تمرکز می‌کرد.

هاف پست گفت: بسیاری از افراد آنلاین روش های روزنامه نگاری مورد استفاده برای گزارش ارزیابی های خصوصی را زیر سوال بردند و خاطرنشان کردند که شرایطی که گزارشگر مخفی تحت آن ارزیابی می شود “برای کلینیک های خصوصی در مقایسه با NHS متفاوت بود.”

سخنگوی بی‌بی‌سی که با این سایت خبری صحبت می‌کرد، گفت: تحقیقات پانوراما «روشن می‌کند که ADHD یک بیماری شناخته‌شده است که بسیاری از بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و انتظار طولانی برای ارزیابی و درمان در NHS در برخی مناطق را برجسته می‌کند.

آنها افزودند: “این تحقیقی است در مورد روشی که برخی از کلینیک های خصوصی پس از ارزیابی های انجام شده از طریق تماس های ویدئویی آنلاین، داروهای ADHD را تشخیص و تجویز می کنند.” تحقیقات پانوراما نارسایی‌های جدی برخی از کلینیک‌ها را کشف کرده است و ما فکر می‌کنیم که منافع عمومی آشکاری در پخش این یافته‌ها وجود دارد.

ما نگرانی‌های جدی‌ای را که توسط پزشکان متخصص در این زمینه و همچنین افرادی که ADHD در آنها تشخیص داده شده است، منعکس خواهیم کرد.